HIV感染症「治療の手引き」

〈INSTI〉
●多価カチオンを含む製剤と同時投与すると、INSTIの血中濃度が低下する可能性がある。
DTG：
●血清クレアチニンが上昇し、クレアチニンクリアランスが低下することがある。
DTG/3TC：
●HIV RNA量＜500,000コピー/mLおよびHBVの合併がなく3TC耐性のない患者に推奨される。
RAL：
ブーストしたPI、EFVを含むレジメンと比較して薬物相互作用が少ないため、併用薬の多い患者でも使いやすい。
〈NNRTI〉
RPV：
●2NRTIと組合せた場合、HIV RNA量＞100,000コピー/mLまたはCD4＜200の患者においてはEFVよりもウイルス学的失敗が多いため、HIV RNA量＜100,000コピー/mLおよびCD4＞200の患者に推奨される。
●食事中または食直後に服用する。吸収に胃酸を要するためプロトンポンプ阻害薬との併用は禁忌であり、H₂遮断薬および制酸薬との併用には注意を要する。
〈NRTI〉
ABC：
●HLA-B＊5701を有する患者には使用すべきでない（日本人では稀）。
●心血管系疾患のリスクの高い患者では注意して使用する。
●HIV RNA量≧100,000コピー/mLの患者では、ABC/3TCよりもTDF/FTCの方が、ATV＋RTVまたはEFVとの組合せでウイルス抑制効果が高いとの報告がある。
TAF/FTC：
●HBVを合併している患者に効果がある。

INSTI：インテグラーゼ阻害薬、PI：プロテアーゼ阻害薬、NNRTI：非核酸系逆転写酵素阻害薬、NRTI：核酸系逆転写酵素阻害薬